政府為了完善城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕一些困難群眾就醫(yī)困難的情況。就本市城鄉(xiāng)低保人員(含特殊救濟(jì)人員)參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)的個(gè)人繳費(fèi)及門(mén)急診(住院)起付線(xiàn)補(bǔ)助等有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助

(一)對(duì)享受本市民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助的政府特殊救濟(jì)人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)由民政部門(mén)實(shí)行全額補(bǔ)助。

(二)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費(fèi)期內(nèi)享受本市城鄉(xiāng)低保待遇的家庭成員，經(jīng)民政部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)，其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)按照以下方式給予補(bǔ)助：

1.對(duì)享受糧油幫困的人員，實(shí)行全額補(bǔ)助。

2.對(duì)中小學(xué)生和嬰幼兒及大學(xué)生，實(shí)行全額補(bǔ)助。先由個(gè)人自行繳費(fèi)參保，再由民政部門(mén)一次性予以補(bǔ)助。

3.對(duì)年齡在19-59歲且不享受糧油幫困補(bǔ)助的人員，實(shí)行差額補(bǔ)助。由個(gè)人在參保時(shí)繳納120元，余額部分由民政部門(mén)與醫(yī)保部門(mén)結(jié)算。

上述第(一)、第(二)類(lèi)資助參保對(duì)象(除中小學(xué)生和嬰幼兒及大學(xué)生外)，均需要憑借社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心出具的相關(guān)證明，自行前往醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記手續(xù)。

(三)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費(fèi)期內(nèi)未享受本市城鄉(xiāng)低保待遇的人員，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定自行繳費(fèi)參保;在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費(fèi)期結(jié)束后經(jīng)民政部門(mén)批準(zhǔn)享受本市城鄉(xiāng)低保待遇的，其當(dāng)年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助由民政部門(mén)一次性發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年批準(zhǔn)享受城鄉(xiāng)低保待遇之月起的剩余月份數(shù)(含當(dāng)月)×月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

上述三類(lèi)資助參保對(duì)象參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助資金，由區(qū)民政部門(mén)根據(jù)醫(yī)保部門(mén)出具的繳費(fèi)通知書(shū)，向區(qū)醫(yī)保部門(mén)指定的銀行賬戶(hù)劃撥;由個(gè)人墊付的參保費(fèi)用，區(qū)民政部門(mén)將根據(jù)醫(yī)保部門(mén)提供的參保信息一次性補(bǔ)助給個(gè)人。

二、門(mén)急診起付線(xiàn)補(bǔ)助

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)低保人員門(mén)急診起付線(xiàn)費(fèi)用,由個(gè)人先行墊付，費(fèi)用在300元以?xún)?nèi)的部分，將于次年第一季度由民政部門(mén)根據(jù)醫(yī)保部門(mén)提供的醫(yī)療費(fèi)用信息按實(shí)補(bǔ)助;費(fèi)用超過(guò)300元的，最高補(bǔ)助300元。

三、住院起付線(xiàn)補(bǔ)助

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)低保人員住院起付線(xiàn)費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付后，與住院醫(yī)療費(fèi)用合并申請(qǐng)本市醫(yī)療救助，救助標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)一致，不再單獨(dú)進(jìn)行住院起付線(xiàn)補(bǔ)助。

四、補(bǔ)助資金渠道

上述補(bǔ)助所需資金由市、區(qū)財(cái)政以1:1比例共同承擔(dān)，由區(qū)財(cái)政先行墊付，市財(cái)政承擔(dān)部分通過(guò)市與區(qū)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助各區(qū)財(cái)政。

五、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。高度重視本市城鄉(xiāng)低保對(duì)象資助參保工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。民政部門(mén)要牽頭負(fù)責(zé)，精心組織，做好本市城鄉(xiāng)低保對(duì)象資助參保對(duì)象身份認(rèn)定、基本信息收集等工作;財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)資助參保資金的監(jiān)督和管理;人保(醫(yī)保)部門(mén)要做好資助參保人員的參保管理工作，確保參保對(duì)象及時(shí)享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，為參保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

(二)加大力度，搞好宣傳。加大資助參保政策的宣傳力度，擴(kuò)大宣傳的深度和廣度，使本市城鄉(xiāng)低保對(duì)象都能熟知資助參保政策和辦理程序，以便及時(shí)更好地享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)行動(dòng)不便的困難群眾，要主動(dòng)提供參保服務(wù)。

(三)密切配合，通力協(xié)作。各有關(guān)部門(mén)、單位要密切配合、互相支持、通力協(xié)作，及時(shí)解決工作中遇到的新情況、新問(wèn)題，確保本市城鄉(xiāng)低保對(duì)象資助參保工作順利開(kāi)展。

本通知自2016年10月31日起施行。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。