莆田市生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指南

一、范圍、基金征繳及享受條件

1、生育保險(xiǎn)是法定的強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，根據(jù)《勞動(dòng)法》、《福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(福建省人民政府令96年第39號(hào))規(guī)定，福建省行政區(qū)內(nèi)各類城鎮(zhèn)企業(yè)都必須參加生育保險(xiǎn)。

2、企業(yè)參保時(shí)，須與社保機(jī)構(gòu)簽訂繳費(fèi)合同，并提供參保花名冊(cè)(一式三份)

3、參保單位按職工工資總額的0.9%為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

4、符合《福建省計(jì)劃生育條例》規(guī)定的職工，只要投保滿1年且單位及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，生育時(shí)可享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、申請(qǐng)待遇的有關(guān)手續(xù)材料

1、參保的生育職工應(yīng)在分娩后6個(gè)月內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

2、申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《莆田市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(一式四份)并加蓋單位公章，附帶準(zhǔn)生證，出生證，獨(dú)生證原件及復(fù)印件一份，醫(yī)院分娩醫(yī)療發(fā)票原件及結(jié)算清單。

3、男職工配偶生育時(shí)須提供配偶所在地單位出具是否享受其他生育待遇的證明。

三、生育保險(xiǎn)待遇

1、生育津貼：以上一年度職工所在單位人均月繳納工資為基數(shù)。晚婚晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的女職工，按135天計(jì)發(fā);沒(méi)有辦理獨(dú)生子女證的，按90天計(jì)發(fā);難產(chǎn)的增加15天;生育多胎的，每多生一胎，增加15天，最長(zhǎng)不超過(guò)180天。

2、醫(yī)療費(fèi)：順產(chǎn)的以700元為準(zhǔn)，難產(chǎn)的以1500元為準(zhǔn)，超過(guò)額部分，每投保滿1年增加5%。

3、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍：《福建省基本醫(yī)療藥品目錄》(最新版)及相關(guān)文件為準(zhǔn)。

4、到外地(指莆田市以外)醫(yī)院生育的，須提前報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，否則不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

5、男職工配偶生育的，只享受女職工生育津貼的一半，醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。