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如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保現(xiàn)金?我們一起來(lái)了解這個(gè)問(wèn)題的相關(guān)信息。凡本市參保人員未持卡住院,且符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,均適用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo):

一、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)包括各類(lèi)人群:普通職工、離退休人員、傷殘軍人、城鎮(zhèn)居民(含高校在校生),各類(lèi)人員待遇不同。

二、幾個(gè)情況:1、介紹。2、重新安置。3、軍人傷殘津貼。4、緊急救援。5、單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),單位補(bǔ)齊欠款后給予現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。6、新參保未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

三、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的審核依據(jù)。1.藥品目錄:《河南省工傷、生育和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。2.診療項(xiàng)目:《河南省醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》。例如:床位、生化檢查、B超等。

四、城鎮(zhèn)職工現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、最高支付限額:起付標(biāo)準(zhǔn)按職工就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分別確定。職工在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)依次為400元、500元、600元。從第二次起,起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別降低20%。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,從繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,享受規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可以到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥品,也可以自行持處方到指定藥店購(gòu)買(mǎi)藥品。參保人就醫(yī)發(fā)生的在開(kāi)封市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)按以下比例支付:在職職工支付85%、退休人員支付90%,年內(nèi)最高支付限額為6萬(wàn)元,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為90%,年內(nèi)最高支付限額為20萬(wàn)元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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