要了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程和注意事項(xiàng)，請(qǐng)參閱下面的介紹。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的普及，越來(lái)越多的人享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的福利，但大多數(shù)人由于不了解報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)時(shí)的注意事項(xiàng)而誤用了很多錢(qián)。從藥品采購(gòu)、門(mén)診、住院三個(gè)方面介紹了報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)，少走彎路，一分錢(qián)也不要白花。

購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)單：

參保人員憑醫(yī)?？稍谒卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品。他們的醫(yī)療費(fèi)用可以用卡直接結(jié)算。藥品采購(gòu)不納入社會(huì)統(tǒng)籌。所有這些費(fèi)用都由個(gè)人帳戶支付，如果個(gè)人賬戶的資金用完了，可以用現(xiàn)金支付。

門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：

報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。

住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：

1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)金額。

4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)政策計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人自付金額。報(bào)銷(xiāo)金額由城鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人自付金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人自行結(jié)算。