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醫(yī)保報銷范圍有哪些,醫(yī)保報銷范圍規(guī)定

要了解醫(yī)療保險報銷范圍的更多信息,請參見以下介紹?,F在對于醫(yī)療保險來說,在我們的生活中是非常普遍的,因為我們每個人都會生病,生病一定要看醫(yī)生,看醫(yī)生必然會產生醫(yī)療費用,所以我們需要醫(yī)療保險的保障,讓我們來看看醫(yī)療保險的報銷范圍。

醫(yī)保報銷范圍目錄

<P>1、診和急診醫(yī)療費用:在崗職工當年(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險要求的醫(yī)療費用合計2000元以上。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

醫(yī)保的職能

醫(yī)療保險,是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當被保險人患病并去醫(yī)療機構就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構給予一定的經濟補償。

因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

有了醫(yī)療保險,再也不用擔心看病了。當然,沒有醫(yī)療保險,一切都很好,因為畢竟醫(yī)療保險報銷是有限的,如果條件允許,你也可以投保商業(yè)醫(yī)療保險。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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