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菏澤醫(yī)保報(bào)銷包括哪些范圍,菏澤醫(yī)保報(bào)銷范圍

眾所周知,醫(yī)療保險報(bào)銷的前提是必須在醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi),那么,菏澤市的醫(yī)療保險報(bào)銷范圍是什么?據(jù)了解,菏澤市醫(yī)療保險報(bào)銷范圍為滿足基本醫(yī)療保險報(bào)銷要求的藥品、醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。

報(bào)銷范圍

1、符合基本醫(yī)療保險報(bào)銷要求的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用,列入基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍,主要由統(tǒng)籌基金支付,部分由統(tǒng)籌基金支付,費(fèi)用也應(yīng)由個人支付。

2、不符合藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的費(fèi)用,由個人自付。

不列入報(bào)銷范圍的

1、在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院,不按規(guī)定辦理醫(yī)療保險住院登記發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。

2、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷。

3、未填寫《異地安置人員申報(bào)表》或未經(jīng)審核批準(zhǔn)的異地安置人員,其在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷。

4、其他情況。

提示:菏澤市醫(yī)療保險報(bào)銷的具體范圍是什么?由此可見,菏澤市醫(yī)療保險報(bào)銷范圍為符合基本醫(yī)療保險報(bào)銷要求的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷,可在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷賠償范圍。此外,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的、未在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)等情況下所產(chǎn)生的費(fèi)用均不在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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